(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 12 de Septiembre de 2011)
Las vegetaciones adenoides juegan un papel
fundamental en el reconocimiento de antígenos aéreos por los macrófagos
localizados en las criptas. Los antígenos son envueltos por los
receptores Toll-Like localizados en los macrófagos. La función de los
receptores Toll-Like es reconocer moléculas estructurales de los
patógenos que son diferentes a las expresadas por las células
eucariotas. La expresión de los receptores Toll-Like muestra
variabilidad durante los episodios de adenoiditis recurrente. Algunos
autores han notificado que la activación de los los receptores Toll-Like
originan aumento de la expresión del gen del receptor de vitamina D y la
vitamina D hidroxilasa. Después del reconocimiento del patógeno la
1-25-OH-Vitamina D es sintetizada en el interior del macrófago,
utilizándose la 25-OH-vitamina D extracelular que es captada por
endocitosis. El receptor de la vitamina D es codificado por un gen
localizado en el locus 12q13.1. La 1,25-OH-vitamina D sintetizada en el
macrófago se une al receptor de la vitamina D que estimulan las
defensinas endógenas con actividad sobre bacterias y virus. En
Salih AydIn, Ismet Aslan, Ismail YIldIz, Bedia Agathan,
Bahar Toptas, SadIk Toprak, Kemal Deger, Mehmet Faruk Oktay, and Emin
_n³var. Vitamin D levels in children with recurrent tonsillitis.
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 75
(3):364-367, 2011; se analizan en 233 niños (106 con
adenoiditis recurrente y 127 niños sanos) las relaciones entre las
concentraciones séricas de 25-OH-vitamina D y el polimorfismo del
receptor de la vitamina D. Los autores no observan diferencias
estadísticas en los niveles de vitamina D entre grupos, aunque en el
grupo de adenoiditis recurrente existan mas casos con niveles de
vitamina D insuficiente. Los autores concluyen que aunque los niveles de
vitamina D insuficientes son mas prevalentes en niños con adenoiditis
recurrente, no observan diferencias significativas entre grupos.
Dr. José Uberos Fernández
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